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Association EKE CEKI - contact : 

09 87 67 05 98 (Tarif local) 

Du lundi au jeudi de 9h à 18h

 Le vendredi de 9h à 15h

mail : kdosceki@gmail.com

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Formulaire à remplir avant transfert ou insémination , puis après transfert parcours de PMA

Formulaire pré-transfert , Engagement

          Cliquez ici pour le remplir mais avant lisez le texte ci dessous

 

A nous renvoyer dès que vous connaissez la date de votre transfert

Nous vous rappelons qu'il est obligatoire*de remplir ce formulaire dès que vous connaissez la date de votre transfert ou de votre insémination à chaque départ, peu importe la clinique que vous aurez choisi ( partenaire ou non partenaire)1-Formulaire à remplir avant transfert ou insémination,

Le document pré-transfert devient obligatoire pour toutes les patientes quelque soit la clinique choisie (partenaire ou non partenaire)




Lors de votre adhésion vous recevrez par mail un numéro d’adhérent ainsi que les codes pour télécharger vos documents. 
Notez bien votre numéro d’adhérent car vous n’aurez que cela pour vous identifier auprès des cliniques.

Il n’y a plus de carte adhérente qui est remplacé par un document qui vous permettra d’obtenir le tarif préférentiel et la remise de 80 € ou  40 € (selon votre type d’adhésion) pour les anciennes adhérentes avant 13 Février 2020 , en cas de non envoi de ce formulaire, vous ne bénéficieriez pas des tarifs préférentiels auprès des cliniques référencées.

 

Pour les adhérentes à partir du 13 Février 2020 , les adhésions ne permettent plus de réductions de 80€ ou 40 €

Cependant vous devez remplir tout de même ce document, il est à faire pour chaque transfert ou insémination (si vous ne le faites pas, vous devrez payer le prix non adhérent) qui sera transmis uniquement à la clinique Ginefiv, Girexx ou Medimall  lorsque que vous aurez rempli celui-ci. 

 

Les cliniques partenaires seront averties en temps réel de votre numéro d’adhérent, date de validité de votre adhésion, et remise supplémentaire. Ceci est la première partie de votre adhésion.


Par le biais de celui-ci, vous vous engagez à informer l'association des résultats de chacune de vos tentatives et vous autorisez la clinique à nous transmettre vos résultats.

Nous vous informons que ces informations sont confidentielles et qu'elles ne seront pas communiquées à des tiers.